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疼痛必定av女優朝照X光？專科醫師解答疼痛診斷要點
【早安健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）】
全身痠痛要不要照X光？
平常在工作面對病患時，常常會有病患對我說：「醫生啊，我最近老是覺得很累，上班都沒有精神，坐著站著總是覺得腰常常挺不起來，可不可以照個X光檢查一下？」
傳統的中醫是用「望、聞、問、切」來診療病患，即使現今科技發達，大多數的中醫師不需藉用精密儀器，仍然可以帶給病人很好的療效。也許大家不知道，西醫在診療病患時，其實也是運用類似的思維，對複雜的病情作出判斷。
復健科診斷痠痛問題
醫生怎麼看病人？
以復健科最常見的痠痛問題來說好了，當病患從候診椅上站起來走進診間，醫生已經開始在「望」，望病患的體型、走路時的步態、臉部的表情、還有坐下來後的坐姿。接著開始從對話中開始「聞」，聞病患說話的的聲音和氣味，如果病患的聲音鏗鏘有力、簡單明瞭，代表病患精力充沛、思緒清晰，痠痛問題或許只是暫時的困擾；如果病患說話急促焦慮、或是無力消沈，代表情緒與痠痛可能互為因果，痠痛問題恐怕非一日之寒。
「問」即為大家熟知的問診，問痠痛的狀況（例如：您什麼地方痛？這樣子痛多久了？一天的什麼時間會最痛？在做什麼動作的時候特別痠痛？在做什麼動作的時候可以舒緩痠痛？痛起來的時候會不會痛到身體其他的地方？…）、問之前這個痠痛治療的狀況、問生活史（職業、生活形態、飲食狀況、運動習慣…）、問個人的疾病史、問家族的疾病史…等等，完整的問診可以獲得很多有用的資訊，醫生可以對病患狀況有深入的瞭解。
接下來是「切」，這裡不是指中醫的把脈，而是詳細的身體檢查。藉由和病人身體的接觸，醫生可以進一步知道病患身體哪裡的肌肉比較緊繃、哪裡的肌肉比較無力或是萎縮、身體關節是不是鬆弛或是沾黏、神經是否有被壓迫現象、是不是有急性發炎的腫脹發熱、還有身體感覺功能是不是有受到損傷。
照片子是有需要的時候才照
在絕大部分的狀況下，一個有經驗的醫生，藉由完整詳細的望聞問切，都可以作出正確的診斷。如果醫生還有疑慮，或是需要特殊的儀器來輔助鑑別診斷，這時候醫生才會安排相關的檢查做進一步的確認。換句話說，包括X光、超音波、抽血驗尿、骨質掃瞄、電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）…等檢查項目，其角色都是用來幫助醫生確定腦袋中的答案而已，醫生不是只能靠影像檢查才可以診斷病人。
一個沒有幫我們安排檢查的醫生，不代表他就是一個不好的醫生。瞭解自己身體的狀況，在溝通過程中提供有用的資訊，並且明確告訴醫生我們對於治療方式的期待，醫生與病患之間的互動會更良好，治療也一定會更有效！
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作者簡介：林頌凱，現職壢新醫院尊爵體重管理中心主任、壢新醫院運動醫學中心副主任等。、
日日多蔬果 打造正能量
記者戴淑芳／台北報導
腸道是人體的第二大腦，同時影響生理健康與心理情緒，針對民眾多有蔬果攝取不足的問題，董氏基金會與醫師提醒，天天 3份蔬菜及 2份水果，可降低負面情緒，改善焦慮與類似憂鬱行為，打造正能量體質。
據國民健康署 2013-2016年國民營養健康狀況變遷調查，國人蔬果攝取量普遍不足，有 86%民眾達不到 3份蔬菜或 2份水果的建議量。
董氏基金會 2013-2016年進行的台灣身體快樂指數調查則發現，腸道順暢力與愉悅力呈現正相關，順暢力低時，容易覺得不耐煩、注意力不集中、無法集中思緒、覺得不快樂、對生活感到不滿足。
亞東醫院家庭醫學科主任陳志道表示，人體的共生菌 99%居住在腸道內，數量高達數百兆，腸胃道功能會經由腸道－大腦的「腦腸軸線」與大腦相互影響。國內外多篇研究指出，腸道菌種好壞會影響身心狀況，當腸道環境不利於益生菌生長時，會增加焦慮及類似憂鬱行為。
要改善腸道菌落來影響「好心腸」，陳志道提醒，腸道益菌生環境是重要的基礎，而富含水溶性纖維的水果，例如奇異果已證實可以幫助建立腸道益菌生環境，可改善動物腸道菌落比例，促進益菌生長抑制壞菌。
陳志道認為，國人往往忽視水果在維護腸胃健康的重要，提醒嗜吃肉類的國人，更應該要多攝取富含水果酵素的水果，例如奇異果酵素、木瓜酵素等都有助分解蛋白質。
董氏基金會營養師尤宣文提醒，蔬果對於身體健康維護無庸置疑，但對於正面情緒提升的幫助也漸漸獲得許多實證。建議民眾，每天至少要攝取 3份蔬菜及 2份水果，尤其要選擇富含水溶性纖維的蔬果（如：柑橘類、莓果類、芭樂、木瓜、奇異果、香蕉、木耳、波菜、胡蘿蔔、海帶、菇類、花椰菜等），水溶性纖維能延緩胃排空、增加飽足感、改善腸道功能之外，也是讓腸道益菌生長的重要關鍵之一，可降低負面情緒，改善焦慮與類似憂鬱行為，打造正能量體質。
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